Brazilian Journal of Otorhinolaryngology Brazilian Journal of Otorhinolaryngology
Braz J Otorhinolaryngol 2018;84:58-65 DOI: 10.1016/j.bjorlp.2017.05.050
Artigo original
Temporal bone paragangliomas: 15 years experience
Paraganglioma do osso temporal: 15 anos de experiência
Mehmet Düzlüa,, , Hakan Tutara, Recep Karamerta, Furkan Karaloğlub, Muammer Melih Şahina, Mehmet Göceka, Mehmet Birol Uğura, Nebil Göksua
a Gazi University, Faculty of Medicine, Department of Otorhinolaringology, Ankara, Turquia
b Ankara Occupational Diseases Hospital, ENT Clinic, Ankara, Turquia
Recebido 01 Junho 2016, Aceitaram 08 Novembro 2016
Resumo
Introdução

Paragangliomas do osso temporal (POT) são tumores benignos derivados de células da crista neural localizados ao longo do bulbo jugular e do plexo timpânico. Em geral, a excisão cirúrgica, a radioterapia e os protocolos de acompanhamento com estudos por imagem são as principais modalidades de conduta para o POT.

Objetivo

Apresentar nossa experiência clínica com POT e revisar os dados da literatura.

Método

Os pacientes que foram submetidos a cirurgia para paraganglioma timpanomastoideo (PTM) ou paraganglioma timpanojugular (PTJ) em nossa clínica nos últimos 15 anos foram incluídos no estudo. Realizou-se retrospectivamente uma revisão detalhada dos prontuários dos pacientes.

Resultados

Houve 18 (52,9%) casos com PTM e 16 (47,1%) com PTJ, portanto, um total de 34 pacientes operados para POT nesse período. A idade média foi de 50,3±11,7 (intervalo de 25‐71 anos). Os sinais e sintomas de apresentação mais comuns foram o zumbido e perda auditiva, tanto para PTM quanto para PTJ. A ressecção tumoral completa foi obtida em 17 (94,4%) e 10 (62,5%) casos para PTM e PTJ, respectivamente. Cinco pacientes (31,2%) com PTJ apresentaram paralisia facial decorrente da cirurgia. Para todos os pacientes o tempo médio de seguimento foi de 25,8 meses (intervalo 4‐108).

Conclusão

Com base nos nossos dados e na revisão da literatura, a excisão cirúrgica total isolada ou com embolização pré‐operatória é a principal modalidade de tratamento para POT. No entanto, a radioterapia, o protocolo de observação e a ressecção subtotal devem ser considerados no caso de nervos cranianos funcionais no pré‐operatório, grandes tumores e idade avançada.

Abstract
Introduction

Temporal bone paragangliomas (TBPs) are benign tumors arising from neural crest cells located along the jugular bulbus and the tympanic plexus. In general surgical excision, radiotherapy and wait‐and‐scan protocols are the main management modalities for TBPs.

Objective

In this paper we aim to present our clinical experience with TBPs and to review literature data.

Methods

The patients who were operated for tympanomastoid paraganglioma (TMP) or tympanojugular paraganglioma (TJP) in our clinic in the last 15 years were enrolled in the study. A detailed patient's charts review was performed retrospectively.

Results

There were 18 (52.9%) cases with TMPs and 16 (47.1%) cases with TJPs, a total of 34 patients operated for TBPs in this time period. The mean age was 50.3± 11.7 (range 25–71 years). The most common presenting symptoms were tinnitus and hearing loss for both TMPs and TJPs. Gross total tumor resection was achieved in 17 (94.4%) and 10 (62.5%) cases for TMPs and TJPs, respectively. Five patients (31.2%) with TJP experienced facial palsy following the operation. For all the patients the mean follow‐up period was 25.8 months (range 4–108 months).

Conclusion

In conclusion, based on our findings and literature review, total surgical excision alone or with preoperative embolization is the main treatment modality for TBPs. However radiotherapy, observation protocol and subtotal resection must be considered in cases of preoperative functioning cranial nerves, large tumors and advanced age.

Keywords
Tympanomastoid paraganglioma, Tympanojugular paraganglioma, Temporal bone paraganglioma
Palavras‐chave
Paraganglioma timpanomastóideo, Paraganglioma timpanojugular, Paraganglioma do osso temporal
Braz J Otorhinolaryngol 2018;84:58-65 DOI: 10.1016/j.bjorlp.2017.05.050