Brazilian Journal of Otorhinolaryngology Brazilian Journal of Otorhinolaryngology
Braz J Otorhinolaryngol 2017;83:201-6 DOI: 10.1016/j.bjorlp.2017.01.009
Artigo Original
Surveillance of bacteria Pseudomonas aeruginosa and MRSA associated with chronic suppurative otitis media
Vigilância de bactérias Pseudomonas aeruginosa e MRSA associadas à otite média crônica supurativa
Sibanarayan Ratha, Saumya Ranjan Dasb, Rabindra Nath Padhya,,
a Siksha ‘O’ Anusandhan University, Institute of Medical Sciences & Sum Hospital, Central Research Laboratory, Kalinga Nagar, Odisha, Índia
b Siksha ‘O’ Anusandhan University, Institute of Medical Sciences & Sum Hospital, Department of ENT, Kalinga Nagar, Odisha, Índia
Recebido 12 Dezembro 2015, Aceitaram 11 Março 2016
Resumo
Introdução

Otite média supurativa é uma doença importante que causa perfuração da membrana timpânica, além de alterações do mucoperiósteo da orelha média.

Objetivo

Isolar as bactérias causadoras a partir da secreção auricular crônica e verificar seus perfis de sensibilidade aos antibióticos em pacientes ambulatoriais durante três anos.

Método

Para o isolamento das bactérias, as amostras de secreções auriculares foram cultivadas em meios adequados e as bactérias foram submetidas à detecção de perfis de sensibilidade aos antibióticos com o método de Kirby‐Bauer para antibióticos usados na atualidade.

Resultados

No total, 1.043 bactérias, incluindo Pseudomonas aeruginosa resistente à meticilina e Staphylococcus aureus, e 121 fungos isolados foram identificados. Entre 371 isolados de P. aeruginosa, tobramicina 30μg/disco apresentou a maior taxa de suscetibilidade (93,2%), seguida por ceftazidima 30μg/disco (91,5%) e amicacina 10μg/disco (64,4%). De 359 isolados de S. aureus, 236 eram S. aureus coagulase‐negativos+S. aureus sensíveis à meticilina (MSSA), enquanto 123 eram MRSA com 95,2% de suscetibilidade à cloxacilina 15μg/disco, 83,3% sensíveis à eritromicina 15μg/disco e 78,5% à gentamicina 30μg/disco. Entre 1.164 pacientes, 49 apresentaram abscesso aural, 12 complicações intracranianas, nove paralisia facial e três labirintite. Mais de 90% das P. aeruginosa isoladas e de 90% de S. aureus eram sensíveis à tobramicina 30μg/disco e cloxacilina 30μg/disco, respectivamente.

Conclusão

Cepas multirresistentes de P. aeruginosa foram mais prevalentes do que as de S. aureus nas secreções auriculares. Tobramicina e cloxacilina podem ser consideradas na formulação de regime de antibióticos para tratar as infecções bacterianas na OMCS.

Abstract
Introduction

Suppurative otitis media is a critical disease causing perforation of the tympanic membrane associated with changes of the mucoperiosteum of the middle ear cleft.

Objective

To isolate causative bacteria from chronic suppurative ear discharges and to ascertain their antibiotic profiles, of patients attending outpatients department in 3 years.

Methods

For isolation of bacteria, samples of ear discharges were grown in suitable media and bacteria were subjected to antibiotic profiling by the Kirby–Bauer's method with presently used antibiotics.

Results

A total of 1043 bacteria were isolated, including Pseudomonas aeruginosa and methicillin resistant Staphylococcus aureus, along with 121 fungal isolates. Among 371 P. aeruginosa isolates, tobramycin 30 had the highest susceptibility rate 93.2%, followed by ceftazidime 30, 91.5% and amikacin 10μg/disk 64.4%. Of 359 S. aureus isolates, there were 236 coagulase negative S. aureus+methicillin sensitive S. aureus isolates, while 123 isolates were methicillin resistant Staphylococcus aureus with 95.2% isolates susceptible to cloxacillin 15, 83.3% isolates to erythromycin 15 and 78.5% isolates to gentamicin 30μg/disk. Of 1164, 49 patients presented post aural abscess, 12 patients had intracranial complications, 9 patients had facial palsy and 3 patients had labyrinthitis. More than 90% P. aeruginosa and 90% S. aureus isolates were sensitive to tobramycin 30 and cloxacillin 30μg/disk, respectively.

Conclusion

Multidrug resistant strains of P. aeruginosa were more prevalent than those of S. aureus in ear discharges. Tobramycin and cloxacillin may be included in the formulatory antibiotic regimen to overcome bacterial infections in chronic suppurative otitis media.

Keywords
Chronic suppurative otitis media, Pseudomonas aeruginosa, MRSA, Intracranial complications
Palavras‐chave
Otite média crônica supurativa, Pseudomonas aeruginosa, MRSA, Complicações intracranianas
Braz J Otorhinolaryngol 2017;83:201-6 DOI: 10.1016/j.bjorlp.2017.01.009